本篇討論針刺的宜忌和操作方法,說明必須結合四時五行。三部九侯等反覆審察,才能達到治療的目的。篇中提出的“誅伐無過,反亂大經”的警言,可為臨診時之箴戒。
【原文】
黃帝問曰:餘聞九針九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,餘盡通其意矣。經言氣之盛衰,左右傾移,以上調下,以左調右,有餘不足,補瀉於滎輸,餘知之矣。此皆榮衛之傾移,虛實之所生,非邪氣從外入於經也。餘願聞邪氣之在經也,其病人何如?取之奈何?
岐伯對曰:夫聖人之起度數,必應於天地,故天有宿度,地有經水,人有經脈。天地溫和,則經水安靜;天寒地凍,則經水凝泣;天暑地熱,則經水沸溢;卒風暴起,則經水波湧而隴起。
【譯文】
黃帝說:我聽說《九針》有九篇文章,而先生又在九篇的基礎上加以發揮,演繹成九九八十一篇,我已經領會其中的全部意義了。《針經》上說人體的氣血陰陽會出現盛衰變化和左右偏勝的情況,治療時可以取上部穴位來治療下部的疾病,取左部的穴位來治療右部的疾病,不論是有餘的實證,還是不足的虛證,都可在各經的滎穴。輸穴裡實施補瀉之法,這些道理我已全部知道了。這都是由榮衛的偏勝。虛實造成的,而並非由邪氣從外面侵入經脈所引發。我現在想知道邪氣侵入經脈時,病人的狀況如何?應該怎樣治療?
岐伯說:醫術高明的醫生,在制定治療原則時,一定會把天地之間的自然變化考慮進去。比如天有宿度,地有江河,人有經脈,它們之間是互相影響的。如果天地之氣溫和,江河之水就安穩流暢;如果天寒地凍,江河之水就會凝固不流;氣候炎熱,江河之水就會沸騰外溢;如果突然發生暴風,江河之水就會洶湧澎湃。
【原文】
夫邪之入於脈也,寒則血凝泣,暑則氣淖澤,虛邪因而入客,亦如經水之得風也,經之動脈,其至也亦時隴起,其行於脈中循循然,其至寸口中手也,時大時小,大則邪至,小則平,其行無常處,在陰與陽,不可為度,從而察之,三部九候,卒然逢之,早遏其路。
吸則內針,無令氣忤;靜以久留,無令邪布;吸則轉針,以得氣為故;候呼引針,呼盡乃去;大氣皆出,故命曰瀉。
【譯文】
相應的,病邪侵入經脈時,如果是寒邪會使血行凝澀不通,如果是熱邪會使氣血濡潤,如果是風邪會使經脈中的氣血執行像江河之水遭遇暴風一樣,出現波浪湧起的現象。病邪在脈中作祟,在寸口處按脈,指下的感覺會忽大忽小,大即表示病邪正盛,小則表示病邪退去。邪氣執行,沒有一定的位置,有時在陰經,有時在陽經,難以確定,應該進一步用三部九侯的方法診察,一旦診察到病邪所在的部位,就應該及時治療,阻止病邪發展。
治療時應在病人吸氣時進針,進針時勿使氣逆,進針後要留針候氣,不要讓邪氣擴散;當病人吸氣時再轉針,以得氣為目的;在病人呼氣時,慢慢起針,病人呼氣盡時,才出針,這樣邪氣就會隨針一起洩出,這就是瀉法。
】文原【
?何奈,之補者足不:曰帝
。補曰命故,止留氣大,存氣神令,門其闔推,其在各,出得不氣,針引吸候,護自而適,至以氣其。暮日知不,貴所待如,故為至氣以,留久以靜,針盡呼。神其閉以,門其引外,之取而通,之下而抓,之怒而彈,之按而推,之散而切,之循而捫先必:曰伯岐
】文譯【
?療治法補用麼怎證虛的足不:問帝黃
。法補是就這,洩外不而衛榮於留氣之經大,存留能才氣真樣這,合閉孔針使,孔按要,後針出。了洩外會不就氣樣這,針出時氣吸人病在,護保心小要,後氣得。的似晚天知不,賓貴候等像好就,氣得便以,些一長微稍要間時的針留,針進時盡將氣呼人病在:是法方的針進。洩外氣正防以,孔針閉按手左用後針出,位部針進定確以位起,張怒絡脈使位彈指手用著接,流氣使的圍周推再,散擴氣邪使位按後然,位準手用先首:說伯岐
】文原【
?何奈氣候:曰帝
。之瀉而衝其逢無,之取而止,之止而按必,也來其方曰故。在常不故,去時來時,也起之波湧如,得相未溫寒其,中之脈於舍,也經於絡去邪夫:曰伯岐
】文譯【
?氣候何如當應,後之針進:問帝黃
。法瀉用採而勢其迎,時盛正氣邪在要不,意注要但,它除瀉針用再後展發的它止阻,它截堵按須必,時來剛氣邪在,說以所。之留停的定固有沒,去時來時,伏時起時樣一浪波像,變之隨會象脈以所,合相有沒氣之邪正時這,狀症的溫或寒生產會,爭相氣正與氣邪,時中脈在留停,脈經進脈絡從氣邪當:說伯岐
】文原【
。也謂之此,逢可不來其曰故,虛太氣經,也氣經,者氣真
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