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零基礎學中醫(第二版)_第二十課 如何培養中醫診療思維(2)

要研究與學習中醫思維,就要知道所研究的基本內容是中醫理論建構和中醫師認識疾病。確定治療措施的思維方式與方法,以及思維過程中的規律與特點等。

中醫思維的傳承困境

中醫思維要想傳承並發展下去,絕不是中醫界自己的問題。因為傳統中醫思維已經失去了得以生存與發展的原有文化環境。如果中醫需要傳承下去,那麼就必須建立起社會對中醫思維的普遍認知,我稱之為“廣義傳承”。“狹義傳承”決定著“廣義傳承”的正確性,“廣義傳承”又影響著“狹義傳承”的穩定性,兩者共同支援著中醫思維的大傳承。

在這個中醫語言溯古傳承的階段,狹義傳承是有一定基礎的,但仍需要更多的傾斜,應從專業課程教育入手。例如醫古文作為必修課程,但遠遠不夠,文獻。文化。文字課程的種類和數量也應增加,包括古代漢語。中醫文獻學。中國古代文化。中醫與中國文化。中國古代哲學。中國古代思想等課程應貫穿中醫專業教育。

我們說,這樣做的目的不在於復古,而在於培養出紮實運用現有中醫語言的中醫人,只有中醫人自己穩固了,後續的革新才具備可能的基礎。

廣義傳承又該如何呢?雖然中醫仍有一定的公眾基礎,但這些基礎卻是依賴於傳統文化的殘存。中醫專業人士往往缺少中醫傳播的意識,缺乏向社會公眾積極推介的觀念,缺少傳播渠道;即使具備傳播渠道,也缺乏合適的語言向公眾表達正確的中醫內涵。這導致人們對中醫一知半解,無法建立普遍意義上的思維基礎。

這一點我深有感觸,為了實踐中醫的廣義傳承,我從2015年初開始做了一個微信公眾號,叫“醫界書生”,為了堅持更新文章,我經常向一些中醫水平不錯的人去約稿,但是很多人說,不屑於寫這樣的文章。

廣義傳承應該作為同等重要的事業。中醫人應該具有靈活的傳播技巧和明確的傳播目的。尤其是網際網路時代提供了前所未有的機遇:傳播成本降低,傳播效率提高。利用網際網路的推動力推動中醫人之間。中醫人與公眾之間的交流與提高,傳統的中醫語言在這種高效的交流中能夠得到快速的進化。及時的修正。

如何建立中醫思維

要充分建立中醫思維,有三條重要途徑:讀經典,拜名師,做臨床。

“讀經典”指熟讀中醫經典古籍。不重視經典學習,就難以把握中醫理論的精髓。以《黃帝內經》《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》等為代表的經典中醫書籍,歷來是指導中醫理論和實踐的重要著作,是開啟中醫理論的鑰匙。“讀經典”是通往中醫科學的必經之路,受歷代醫人所推崇。但是由於它們年代久遠,文字意深難懂,需要有足夠的語言文字功底和傳統思辨能力。

“拜名師”大概是所有了解中醫的人士公認的最有效的一條途徑。自古成名醫者,絕大部分都有至少一位師父。師父的意義在於,能夠將親身的理解講授給弟子,能夠給予弟子足夠的臨床見習機會,同時也能夠及時地對弟子的困惑予以解答。透過數年的拜師,學生的醫術一般都會有明顯的提升。

“做臨床”是中醫的最終目的,一名中醫的臨床思維必須透過臨床的反覆錘鍊和積累,使得中醫思維得到鞏固。臨床思維的培養,既指發散思維。聚合思維。逆向思維。側向思維。求異思維。求同思維。順勢思維等思維技巧在中醫學中的具體應用,也體現在對古今名家臨床經驗資料的分析。總結。挖掘,從而整理出中醫對疑難病症診治的思路。由此三條途徑,才能建立起可靠的中醫思維。

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