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讓你當規培,你確診了全院疑難_第79章 穿西裝的住院醫(2)

“各位評委老師好,我是來自江城市第一人民醫院急診外科的規培學員林言。今天我彙報的第一個病例——”

幻燈片切到第一頁。

他沒有念。

PPT上只有主訴和生命體徵的關鍵資料,其餘的他脫稿講。

聲音在報告廳裡傳出去的時候,話筒有輕微的延遲迴聲,但不影響清晰度。

林言的語速比練習時慢了大概百分之五。不是緊張,是他站到講臺上之後發現報告廳比想象中深,後排的人距離講臺有三十米以上,說快了他們聽不清楚。

“接診時患者生命體徵如下:血壓190/110mmHg,心率102次每分,呼吸24次每分,體溫36.4℃。”

幻燈片切到了第三頁。生命體徵資料以表格呈現,旁邊配了一張疼痛評估的圖示——NRS評分8分。

“疼痛性質為撕裂樣,沿脊柱從上至下放射。起病方式為靜息狀態下突發,無外力誘因。患者有高血壓病史十五年,當日漏服降壓藥。”

他停了一秒。

“在查體過程中,我注意到疼痛的放射方向不符合腰椎間盤突出的典型模式,腰椎源性疼痛的放射方向通常沿坐骨神經走行,向臀部及下肢延伸,而非沿脊柱縱軸從上往下。

走行性疼痛提示需考慮大血管來源的病變。基於這一判斷,我進行了雙上肢血壓測量。”

幻燈片切換。

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