夏書父親的手術已經做完,手術是楊平親自主刀,術式是腹腔鏡下胃大部分切除和區域淋巴結清掃,整個手術幾乎沒有出什麼血,所以術後恢復肯定是很快的。
手術本身會給人人帶來創傷,會干擾人的內環境。微創手術的優勢就是對人體的創傷小,對人體的內環境干擾也小,這樣術後恢復就快。
胃癌早期雖然只是一個小小的“潰瘍”,但是難免有癌細胞往周圍擴散或者往淋巴結擴散,為了消滅這些零星的暫時不成規模的“邪惡種子”,所以手術不僅僅是切除小小的“潰瘍”,而是將包括潰瘍的大部分胃切掉,並且將周圍的區域淋巴結切掉。
為了穩妥起見,楊平在術中將切除的淋巴結送到病理科做冰凍切片,讓溫儒正找找是否有癌細胞,幸運的是,在周圍的淋巴結裡沒有找到癌細胞。
夏書父親手術的時候,護士長騰出時間一直陪著夏書的母親在家屬等候區等待,陪老人家聊聊天,以免老太太擔心。
做完夏書父親的手術,楊平還需要做好多臺手術,後面接臺的幾個患者都是腦幹腫瘤手術。
這些患者很多是帝都魔都的神經外科專家推薦過來的,還有很多國外的,腦幹手術是真正的神經外科巔峰手術,能夠開展的醫院不多,即使能夠開展的醫院,開展的手術種類也不多,這是手術性質決定的,因為很多腦幹腫瘤在現有的外科技術條件下根本沒法手術。
拇指大小的腦幹是人的生命中樞,掌控心跳、呼吸和運動等十分關鍵的功能,如果腦是CPU,那麼腦幹是CPU的核心區域。
而腦幹延髓更是神經細胞高度密集的區域,其內含有心跳、呼吸、消化等基本生命中樞。
延髓解剖關係複雜、位置深,如果要切除延髓部位的腫瘤,手術入路穿過顱骨後,需要避開顱底動脈、靜脈竇、顱神經、進入腦幹需要從神經元細胞團的安全縫隙進入,不能損傷神經元細胞,所以手術難度很高。
術中操作稍有不慎,患者就可能出現心跳呼吸異常,術中心跳呼吸停止或者術後無法自主呼吸、長期昏迷或植物狀態。
如果腫瘤在延髓的神經核團內部,手術風險更高,幾乎沒有醫生敢做,因為在切開神經核團的時候肯定會損傷神經元細胞,再加上有些腫瘤呈侵襲性生長,沒有明確的邊界,這種延髓腫瘤沒人敢碰。
如果腦幹曾經是外科禁區,那麼延髓是禁區中的禁區,近年來隨著腦幹解剖研究的深入、顯微手術的進步以及神經電生理技術和神經系統導航技術的發展,使其延髓手術成為可能,但是也只是可能,只是一部分符合條件的延髓腫瘤才可以手術。
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