神經內科的患者基因檢測報告已經出結果，從基因檢測分析來看，這是一種遺傳性的癲癇，患者基因位於Y染色體上。

Y染色體來源於父親，那麼說明他父親這邊也存在這種類似的遺傳病，但是據他父親交待，在他的記憶裡，他的家族裡面沒有一例癲癇發作的患者。

癲癇發作症狀非常典型，很容易識別，如果童永謙的父親沒有撒謊，這又是一對矛盾。

既然家族的Y基因上有患病基因，怎麼整個家族裡沒有病例出現呢？

事出反常必有妖，違揹物理規則和邏輯規則的事情，要麼說明這件事本身有問題，要麼用於推理的依據---規律，出現了問題，這條規律需要改變。

原本應該由母系遺傳的癲癇，現在居然是由父系這邊遺傳，這個病例怎麼看都像偵探破案一樣，充滿了謎團。

雖然孩子的命是救過來，但診斷上其實還沒有完全弄清楚，而且癲癇的症狀也還在發作，說明癲癇與感染沒有關係，至少關聯不強，而是另有原因。

正當大家都以為是遺傳病的時候，結果也讓大家滿意，他的確是遺傳病，而且答案也很清晰，遺傳基因在Y染色上，Y染色體來自父親，但是他的遺傳病出現在母親一方，這與遺傳學規律完全不符合。

在生物學上這很不合理，如果她母親是罕見XXY染色體呢？一般XXY染色體最終表現是男性生理特徵，即使雄激素缺乏的個體也只是可能出現不同程度的女性化第二性徵。這樣推測，如果是男性生理特徵，怎麼可能是女的，還能生孩子。

這個病例有點意思，楊平將它拿出來給大家討論，提高大家對疑難雜症的診斷能力，疑難雜症的的診斷其實就是考驗知識面的廣度，如果知識面比較廣，每次診斷疾病的時候在思維上能夠將可能的疾病全面覆蓋，這樣從常見病開始，一個一個篩選，自然而然最後輪到罕見病，不會造成遺漏。

一旦知識面存在盲區，正確的診斷正好落在診斷盲區，醫生無論如何也無法獲得正確診斷。

沒有正確的診斷，不可能有正確的治療。

對於童永謙的病情，如果當時楊平和徐主任的知識裡缺少原發性阿米巴腦膜炎，這個患者不可能被救過來。

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