第 23 章
冬夜,三勝醫院神經外科的辦公室只剩下陸拾的電腦螢幕還亮著。螢幕上開啟著兩個視窗:左邊是 Excel 表格,標註著 “12 月掛床患者費用拆分表”,她正把 “普通床位費 30 元 / 天” 拆成 “床位費 20 元 + 空調費 5 元 + 基礎護理費 5 元”,每一行都對應著一個患者的名字;右邊是加密資料夾裡的 “真記錄”,文件裡寫著 “□□(腦外傷輕症),實際未住院,每日僅門診輸液 1 次,治保多報床位費 + 護理費共 40 元 / 天”,字型是淡藍色的,像藏在暗處的眼淚。
鍵盤敲擊聲在空蕩的辦公室裡格外清晰。陸拾的手指懸在 “儲存” 鍵上,遲遲沒按下去 。今天 10 床的□□來輸液時,偷偷塞給她一袋炒花生:“陸醫生,謝謝你讓我‘住院’,治保報得多,我自己花不了多少錢。” 他是個建築工人,手背上還留著水泥漿的痕跡,眼裡滿是感激,卻不知道自己的 “住院” 只是電腦裡的一串資料,病床每晚都是空的。
“陸醫生,還沒走啊?” 護士站的小李端著一杯熱牛奶走進來,杯子上印著 “三勝醫院” 的 logo,“王護士長讓我給你帶的,說你天天加班,別凍著。” 小李放下牛奶,瞥見電腦螢幕上的表格,眼神有點複雜,“又在整理‘那些’患者的費用啊?最近掛床的人越來越多,晚上查床都見不到人,我都不敢寫‘患者不在床’,只能編‘患者外出散步,已電話提醒返回’。”
陸拾關掉表格視窗,接過牛奶,指尖傳來溫熱的觸感:“沒辦法,張主任安排的。你查床的時候多留意,要是有患者好幾天不來,記得告訴我。” 她沒說出口的是,那些 “好幾天不來” 的患者,都是她按張山的意思,標註為 “病情穩定,允許院外休養” 的,實際是為了多報幾天床位費。
小李嘆了口氣:“知道了。對了,陳醫生剛才來辦公室找你,沒見到人,說讓你明天有空去趟他的病房,有個腦梗塞患者的用藥方案想跟你商量。”
提到應立,陸拾的心裡像被針紮了一下。自從 8 月那次爭吵後,兩人幾乎沒再說過話。應立管的病房和她的病房隔著兩個走廊,偶爾在電梯裡遇見,也只是點頭示意,他的眼神里總是帶著失望,像一面鏡子,照出她現在的樣子。
第二天早上,陸拾硬著頭皮去了應立的病房。3 床的患者是個 60 歲的腦梗塞老人,正在輸液,應立正拿著病歷本,眉頭皺得很緊。“你來了。” 應立的聲音很平淡,指著病歷本上的用藥記錄,“這個患者有腎功能不全,你之前給的‘營養神經藥’劑量太大,我已經調整了,你以後開處方的時候多注意。”
陸拾接過病歷本,看見上面用紅筆圈出的 “甲鈷胺 1/ 天”,改成了 “0.5/ 天”。她的臉有點紅:“謝謝提醒,我下次會注意。”
“你不是沒注意,是沒時間注意吧?” 應立的語氣突然變重,眼神里帶著怒氣,“我昨天晚上值夜班,查了你的 10 床、12 床、15 床,都是空的,病歷本上卻寫著‘患者在床,生命體徵平穩’—— 陸拾,你到底在做什麼?”
陸拾的心跳瞬間加快,她下意識地握緊病歷本:“那些患者是病情穩定,我允許他們晚上回家住,早上來輸液就行,這符合‘日間病房’的規定。” 這是她提前準備好的說辭,卻騙不過應立。
“日間病房?” 應立冷笑,“三勝醫院根本沒有‘日間病房’的資質!你這是掛床住院,套取治保資金!” 他的聲音壓得很低,卻字字清晰,“我昨天問了 10 床的□□,他說你讓他‘別告訴別人晚上不在醫院’,還說‘這樣治保能多報’。陸拾,你忘了我們當醫生的初心是什麼了嗎?”
“初心?” 陸拾的情緒也激動起來,聲音有點抖,“初心能讓我拿到微創手術的機會嗎?能讓我評上主治醫師嗎?應立,你有背景,不用靠這些就能往上走,可我沒有!”
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