岐仁堂坐落在青州市老城區的巷尾,青瓦白牆,木窗雕花,門口兩株老槐樹遮天蔽日,風一吹,槐花香便飄滿整條街巷。岐大夫年近花甲,鬚髮半白,眉目溫潤,一手中醫診脈的功夫在方圓百里傳得神乎其神,不管是城裡的達官貴人,還是鄉下的尋常百姓,但凡身子骨出了毛病,都愛往岐仁堂跑,信的就是岐大夫辨證精準、用藥如神的本事。
這日恰逢週末,岐仁堂裡不算擁擠,只有三兩個街坊在抓藥、問診,岐大夫正坐在堂內的梨木診桌後,翻看一卷泛黃的古醫書,指尖輕輕摩挲著書頁上的字跡,嘴裡低聲唸叨著《黃帝內經》裡“心者,君主之官也,神明出焉;脾者,倉廩之官,五味出焉”的古訓,神情專注。
忽然,堂外傳來一陣急促的腳步聲,伴隨著婦人焦急的呼喊:“岐大夫!岐大夫!您快救救我家孩子!”
話音未落,一對中年夫婦攙扶著一個十五六歲的少年走了進來。少年身形高挑,卻瘦得脫了形,肩膀微微佝僂著,面色蠟黃發暗,嘴唇沒有半分血色,一雙眼睛本該是少年人該有的清亮靈動,此刻卻佈滿血絲,眼神渙散,走起路來腳步虛浮,彷彿一陣風就能吹倒,剛跨進岐仁堂的門檻,就忍不住扶著門框喘了幾口粗氣,手還下意識地按在胸口,眉頭緊緊皺成一團,透著一股難以言說的難受。
婦人穿著一身樸素的棉布衣裳,頭髮胡亂挽在腦後,眼眶通紅,一見到岐大夫,眼淚就忍不住掉了下來,拉著岐大夫的手哽咽道:“岐大夫,您快看看我家小宇,這孩子都快半個月睡不著覺了,天天晚上睜著眼睛到天亮,說心裡慌得厲害,跳得跟敲鼓似的,有時候還莫名害怕,稍微動一動就出一身虛汗,最奇怪的是,這大春天的,他還總喊冷,裹著厚外套都嫌涼,我們帶他去了好幾家大醫院,抽血、拍片、做心電圖,裡裡外外查了個遍,醫生都說各項指標都好好的,沒毛病,就讓回家休息,可孩子難受得飯都吃不下,覺也睡不著,我們做父母的看著,心都快碎了!”
一旁的男人也是滿臉愁容,搓著手嘆氣:“岐大夫,不瞞您說,小宇今年上初三,正是要中考的節骨眼,學校裡抓得緊,孩子自己也好強,天天熬夜刷題,早上天不亮就起床背書,我們看著心疼,讓他歇一歇,他還說不拼就考不上好高中,我們也沒辦法,誰知道就熬成了這樣……現在別說讀書了,連坐一會兒都喊心慌,我們實在是沒轍了,聽街坊說您醫術高明,特意趕來求您給看看!”
岐大夫聞言,放下手中的醫書,起身示意少年坐到診桌前的木凳上,語氣平和地安撫道:“你們先別慌,孩子這毛病,不是什麼疑難怪症,中醫裡早有記載,我先給孩子把把脈,慢慢說。”
少年小宇怯生生地坐下,雙手放在診墊上,指尖冰涼,剛一碰到岐大夫的手指,就忍不住打了個寒顫,聲音細若遊絲:“岐爺爺,我晚上一閉眼就心慌,總覺得心裡空落落的,還怕黑,有時候心跳得特別厲害,好像要從嗓子眼裡跳出來,身上冷得厲害,就算蓋兩床被子,腳也是冰的,白天上課坐不住,稍微翻兩頁書就覺得累,出的汗都是涼的……”
岐大夫指尖輕輕搭在少年的手腕上,閉目凝神,三指分候寸關尺,脈象輕取即得,重按稍減,緩而無力,心脈細弱,脾脈虛遲,沉取還帶一絲寒象。片刻後,岐大夫松開手,又看了看少年的舌苔,舌淡苔薄白,邊有齒痕,再結合少年的面色、身形和症狀,心中已然瞭然。
他抬眼看向焦急的夫婦二人,緩緩開口,話語裡帶著不容置疑的篤定:“孩子這毛病,根源不在五臟六腑有實邪,全是用心太過、思慮傷脾鬧的,正應了《黃帝內經》裡‘思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣’,還有李東垣《脾胃論》中‘脾胃內傷,百病由生’的道理,你們聽我細細說。”
“孩子正值少年,本應是陽氣升發、氣血充盈的時候,可他天天熬夜苦讀,殫精竭慮,心思全撲在書本上,過度思慮,最先傷的就是心脾兩髒。心主神明,藏神養血,思慮太過,心血暗耗,神明失養,就會出現徹夜難眠、心慌驚悸、心中怔忡——也就是孩子說的心跳得厲害、莫名害怕;脾主運化,生氣血,升清陽,思慮傷脾,脾的運化功能失常,氣血生化無源,四肢百骸得不到濡養,就會身形高瘦、面色萎黃、神疲乏力,稍微一動就出虛汗,這是《難經》裡說的‘氣虛則腠理不固,自汗出’。”
“最關鍵的是,孩子還有惡寒怕冷的症狀,這可不是普通的受涼,而是脾陽不足之證。脾為中土,升發清陽,溫煦四肢,思慮傷脾,脾陽受損,清陽不升,無法溫養肌表四肢,所以孩子即便天暖也覺寒冷,手腳冰涼,這是虛證之寒,而非外感風寒之實寒,這一點,是診治的關鍵,萬萬不可忽視。”
夫婦二人聽得目瞪口呆,原本以為孩子是得了什麼查不出來的大病,沒想到岐大夫三言兩語,就把病因病機說得明明白白,每一句都戳中孩子的症狀,婦人連忙問道:“岐大夫,那這毛病能治嗎?孩子還小,可不能落下病根啊!”
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