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【醫宗金鑒】清代醫術指南_刪補名醫方論3-8(1)

黃芩湯

治療太陽經與少陽經合病,出現自行腹瀉症狀的情況。如果伴有嘔吐症狀,需加用半夏、生薑。

藥物組成:黃芩、甘草、芍藥(各用三兩),大棗(十二枚,掰開)。

以上四味藥,加入一斗水,煮取三升;去掉藥渣,每次溫服一升,白天服用兩次,夜間服用一次。

若有嘔吐症狀,加用半夏半升、生薑三兩。

【集註】程應旄說:此處所說的合病,症狀表現為頭痛、胸部滿悶、口苦咽乾、頭目眩暈,或者出現往來寒熱,或者脈象大且弦,半表部位的邪氣,不等太陽經邪氣依次傳遞就與少陽經合併。少陽經裡氣失去固守,所以出現腹瀉,陽熱之邪逐漸強盛,所以向上引發嘔吐。因此使用黃芩湯來清熱滋養陰液,半里的熱邪清除了,半表的病症自然也就解除了。

柯琴說:太陽經與少陽經合病,表明熱邪已經侵入少陽經的裡部。膽腑之火向下攻伐脾臟,所以自行腹瀉,向上逆行至胃部,所以同時伴有嘔吐。使用黃芩湯,酸味與苦味藥物相互配伍,調和中焦以儲存陰液。熱邪不在半表部位,所以不用柴胡,如今熱邪已經侵入半里,所以用黃芩作為主藥。雖然不是胃腑實症,也不是胃腑虛症,所以不需要用人參來補中氣。若同時伴有嘔吐,所以仍舊加用半夏、生薑,來降逆氣。

黃連湯

治療傷寒病,表現為胸中有熱,胃中有邪氣,腹中疼痛,想要嘔吐的情況。

藥物組成:黃連(三兩)、乾薑(三兩)、甘草(三兩)、人參(二兩)、桂枝(三兩)、半夏(半升)、大棗(十二枚)。

以上七味藥,用一斗水來煎煮,煮取六升;去掉藥渣後,每次溫服一升,白天服用三次,夜間服用兩次。

【集註】程應旄說:熱邪在胸中,可知會有煩躁鬱悶之類的症狀。胃中反而存在邪氣,這是因為寒邪被格拒在下面的緣故。這種病症寒熱同時存在,比起大青龍湯證的寒熱情況,病邪已經向裡深入了一層,所以其病症不表現在表裡之間,而只表現在上下之間。腹中疼痛,是因為陰寒邪氣在胃,寒邪單獨在下部致病。想要嘔吐,是因為陽熱邪氣在胸,熱邪單獨在上部致病。這是針對上下相互格拒的治法,也是寒熱藥物一併使用,將辛寒之藥換為苦寒之藥,在辛熱藥物基礎上加入苦熱藥物,再用人參、半夏來補益、宣通中焦之氣,使陰陽得以升降。從這一條進而聯絡到各種瀉心湯,都是這個治療方法。

成無己說:患溼病的人攻下之後,舌面上好像有苔,這是因為丹田有熱,胸中有寒,是邪氣入裡從而形成下熱上寒的情況。這裡所說的是傷寒病邪氣傳入裡部從而形成下寒上熱。

。法治的解和用當應都,況的逆悖:說昌喻

湯膠阿連黃

。狀症的臥安能不,躁煩中心現出,上以日三二病得,病療治

。)兩三(膠阿、)枚二(黃子、)兩二(藥芍、)兩一(芩黃、)兩四(連黃:

。次三用服日一,合七服溫次每,勻均拌攪,黃子加,後卻冷微稍湯藥待,解溶全完至化烊,膠阿加,渣藥掉去,升二取煮,藥味三這藥芍、芩黃、連黃煮先,升五水用,藥味五上以

!吧劑方個這是就的說。常正會就神固氣,和平氣:說中典經。了除消以可就狀症的臥安能不躁煩中心,位本其歸迴自各,火虛的經,此如。劑方的和調滋為變轉,劑方的扶本原此因。降火升水,相腎心使就樣這,氣斂收中腎補滋在,膠阿助輔藥芍,心養補中火心瀉清在,連黃、芩黃助輔黃子腎補滋來膠阿用,火心瀉清接直來連黃、芩黃用。氣胃傷損來黃大用能不也,氣長助來草甘、參人用能不既,狀症的臥安能不躁煩中心現出,在病。下攻來黃大加就證實是果如,益補來草甘、參人加就證虛是果如,狀症的下心現出,和不機氣中胃,時三在病。別區的有卻氣導經引而然,芩黃、連黃助藉定必劑方的心瀉是凡。湯心瀉的病療治是這:說琴柯】註集【

丸湯中理

。狀症等吐嘔有伴且盛較邪寒,口不而利下行自現出,經太犯侵接直邪之寒傷及以,調失能功腑臟,食飲思不久日病患,覺味去失中口,實不虛中腹,暢順不機氣焦中治主

。)兩三(薑乾、)兩三(草甘、)兩三(朮白、)兩三(參人:

。次三用服日一,升一服溫次每,渣藥掉去,升三取煮,升八水用,碎切量用述上按藥味四這將是法製的劑湯,劑湯如不效藥但。丸四三到加增可,熱溫覺未還中腹果如;丸二用服間夜,丸四三用服天白。服溫後碎研,藥丸一和調,水開合幾取,丸藥的小大黃蛋蜂用,末製篩過細搗,藥味四上以

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