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針途_第94章 瘧疾防治見真章 黃土高原的夏秋之交(1)

黃土高原的夏秋之交,正是瘧疾肆虐的時節。這種由蚊蟲傳播的“寒熱病”,在缺醫少藥的邊區尤為猖獗,每年都要奪走許多戰士和老鄉的生命,更是部隊非戰鬥減員的主要原因之一。醫院裡很快擠滿了發著高燒、打著擺子的病患,呻吟聲、牙齒打顫聲不絕於耳,原本就緊張的醫療資源頓時捉襟見肘。

面對這來勢洶洶的疫情,舊的防治辦法顯得力不從心。奎寧等抗瘧特效藥幾乎為零,僅有的少量也被嚴格控制在最危重的病例上。常規的艾草燻蚊、掛蚊帳等方法,在野外作戰和集體居住的條件下,效果有限。

嚴峻的形勢,將林聞溪推到了抗擊疫情的最前沿。這也成為檢驗他“中西醫結合”理念的一塊試金石。

他首先做的,是系統梳理。他召集醫院所有醫護人員,包括那些有經驗的“土郎中”,詳細記錄本次瘧疾爆發的區域、症狀特點(間日瘧、三日瘧還是惡性瘧為主)、以及以往民間使用的各種草藥方劑及其效果反饋。

“我們不能打無準備之仗,”林聞溪在臨時召開的防疫會議上強調,“西醫明確病原是瘧原蟲,由按蚊傳播。中醫辨證,多屬‘少陽證’或‘瘴瘧’,邪伏膜原,寒熱往來。防治必須雙管齊下:一防蚊滅源,截斷傳播;二辨證施治,扶正祛邪!”

防蚊滅源方面,他提出了更科學、也更符合邊區實際的方法。除了繼續推廣使用蚊帳(用土布和少量紗布製作),他還指導大家充分利用本地資源:大量採集艾葉、青蒿、野菊花等具有驅蚊效果的植物,曬乾後製成薰香,在居住區和病房定時點燃;清除駐地周圍所有的積水容器,填平窪地,破壞蚊子孳生環境;甚至組織戰士和群眾用石灰水噴灑茅廁和牲口棚。

“尤其是豬圈、水缸周圍,是蚊子最愛產卵的地方,必須重點清理!”林聞溪不厭其煩地親自示範、講解。

在治療上,他帶來了新的希望。他詳細講解了奎寧的作用原理和侷限性,隨即重點推出了經過陝西試點驗證、並結合伊萬諾夫實驗室部分資料最佳化的“加減截瘧飲”方案。方中以常山、檳榔為君藥(現代研究證實常山鹼、檳榔鹼有抗瘧作用),配伍柴胡、黃芩和解少陽,半夏、陳皮化痰和胃,並根據患者體質寒熱虛實進行加減。

“西藥奇缺,但我們本地的常山、柴胡、黃芩卻不難獲取!”林聞溪的話給眾人注入了信心,“關鍵是藥材的炮製必須規範,劑量要精準,服用要及時!”

他親自帶人上山辨認、採集常山等藥材,指導藥工如何規範炮製以減少常山本身的毒性。在醫院裡,他設立了一個臨時的“瘧疾防治專區”,由顧靜昭負責,嚴格按照輕重緩急分配有限的藥品和草藥,並詳細記錄每個病例的反應和效果。

針對高燒不退的重症患者,他大膽嘗試針刺輔助降溫。選取大椎、曲池、合谷等穴位,採用瀉法,往往能較快地緩解高熱,為藥物起效爭取時間。

一位駐紮在黃河沿岸、發病率極高的游擊隊政委被緊急送來時,已陷入昏迷,高熱抽搐,是兇險的腦型瘧疾。醫院庫存的最後幾支奎寧已經用完,所有人都覺得希望渺茫。

林聞溪果斷採取了一套組合拳:先用三稜針刺十宣穴放血洩熱,穩住病情;緊接著,鼻飼灌服加大劑量的“加減截瘧飲”濃縮藥汁;同時,由顧靜昭帶領護理組,用溫水反覆擦拭患者身體進行物理降溫,並精心監護。

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