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針途_第29章 新春初診試牛刀(2)

得到鼓勵,林聞溪心中稍安。他收斂心神,排除雜念,開始有條不紊地運用所學。他先是仔細“望”其神色:王老伯面色略顯蒼白,缺乏紅潤,鼻翼隨著呼吸微微翕動,不時吸著鼻子。側耳“聞”其聲息:咳嗽聲重濁不暢,痰音不明顯。然後,他輕聲“問”詢,引導王老伯詳細描述:“王伯伯,您是覺得特別怕冷嗎?身上疼不疼?具體是哪裡不舒服?” 確認了惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛、周身酸楚等關鍵症狀。最後,他伸出三指,指尖微涼,輕輕搭在王老伯粗糙的手腕寸關尺部位,屏息凝神,努力感受那指下的搏動——脈象浮起,應指有力,且帶有一種緊繃之感,如同剛剛張開的弓弦,正是“浮緊”之象。

診視完畢,他退回祖父身側,微微躬身,低聲但清晰地回稟,努力使自己的表述專業而準確:“爺爺,王伯伯症見:惡寒重,發熱輕,無汗,頭痛,身痛,鼻塞聲重,咳嗽痰稀難出,脈象浮緊。綜合來看,應是風寒之邪外襲肌表,衛陽被鬱,導致腠理閉塞,肺氣宣降失常所致。”

祖父眼中露出難以掩飾的讚許之色,微微頷首,如同嚴師看到弟子答對了關鍵的考題:“辨證無誤,切中要害。那麼,當用何法以治之?又可選何方藥?”

林聞溪略一思索,腦海中飛快地閃過相關的方劑知識,語氣雖仍帶著少年的稚嫩,卻已透出初步的自信與肯定:“治法當以發汗解表為主,辛溫散寒,開洩腠理,使邪隨汗出。方選…麻黃湯之法加減。然,”他話鋒一轉,顯示出對病患體質的考量,“王伯伯年過五旬,平日操勞,體質已非壯實,麻黃髮汗力峻猛,恐其虛人不任,有汗多傷陽之虞。故可去麻黃,易為藥性相對平和的荊芥、防風、蘇葉三味為君,此三藥皆辛溫,解表散寒之力兼備而性緩;仍佐杏仁宣降肺氣,止咳化痰;甘草調和諸藥,顧護中焦;再加羌活一味,增強祛風勝溼、通絡止痛之效,針對其頭身疼痛尤為適宜。”

祖父撫須,笑容更深了幾分,那笑容中有欣慰,有嘉許,更有對孫兒成長的認可:“善!思慮周全,方藥妥帖,既遵經旨,又知變通,且能顧護患者體質。醫者父母心,此念甚佳。便依你所言,擬方吧。”

得到祖父的肯定,一股熱流瞬間湧遍林聞溪全身,激動與成就感讓他的小臉微微泛紅。他走到診案前,鋪開一張印有“杏林堂”字樣的硃紅處方箋,穩穩地提起那支陪伴他無數個日夜的狼毫筆。這一次,他的手心不再冒汗,手腕也不再顫抖,落筆沉穩有力,將方藥與劑量一一工整寫下:荊芥三錢、防風三錢、蘇葉三錢、杏仁二錢、羌活二錢、生甘草一錢。寫罷,他雙手捧著墨跡未乾的方箋,恭敬地呈給祖父過目。

祖父接過,目光如掃描般細細審閱,片刻後,提筆蘸墨,只將“羌活二錢”中的“二”字改為“一”字,旁註“五分”字樣,溫和解釋道:“王老弟年歲在此,表散之藥,中病即可,不必過於峻烈,稍減羌活之量,以防發散太過,耗傷正氣。”隨即在方箋下端簽下“林濟蒼”三個蒼勁有力的字,示意候在一旁的夥計照方抓藥。

夥計熟練地拉開抽屜,稱量分包,很快將幾劑藥包好。王老伯接過藥包,笑逐顏開,像是接過了一份珍貴的新年禮物,連聲道謝:“多謝老先生!多謝小林郎中!開年就得您二位妙手診治,還是小林郎中親自開的方,這可是吉兆!今年啊,準保百病不生,豆腐生意也興隆!”

看著王老伯揣著藥包、步履雖緩卻帶著安心離去的背影,林聞溪依然難以平復內心的波瀾。新年第一診,從望聞問切到辨證立法,從遣藥組方到目睹抓藥,他獨立完成了全過程!這不僅僅是一次成功的實踐,更是一種象徵,象徵著他在醫途上的成長得到了最直接的檢驗和認可。這份在新歲伊始獲得的肯定,無疑是最好的開年禮物,為他新一年的學習與修行,注入了一股強勁而溫暖的動力。

祖父看著他因興奮而泛紅的小臉和那雙比窗外晨星還要明亮的眼睛,溫言道,聲音如同浸透了歲月智慧的暖茶:“新春試牛刀,鋒芒初現,可喜可賀。然切記,此僅為萬里長征之第一步。醫海無涯,深不可測,惟勤勉不輟,方是登岸之舟。日後當時時精進,日日自省,不可因一時之小成而沾沾自滿,止步不前。”

“是,爺爺!溪兒明白!定當時刻謹記您的教誨!”林聞溪挺直小小的脊樑,響亮的應答聲如同初春的鳥鳴,清澈而充滿力量,迴盪在充滿藥香和新年希望的杏林堂中,彷彿與門外那漸次甦醒的、充滿無限生機的早春時節,悄然應和,共鳴不息。

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