身體無異常變化中風偏癱第一療程 第二天：強化經氣，促動感知

在醫館內，經過首日治療的患者，身體正悄然發生著變化。岐伯深知，第二天的治療需在首日基礎上，進一步強化療效，推動患者康復程序。他神情專注地說道：“經過首日治療，氣血有所通暢，但仍需深化。今日治療當在通絡基礎上增強經氣執行，針灸側重激發穴位深層經氣，配合主動感知訓練，推動患肢從‘被動喚醒’向‘主動響應’過渡，同時為語言功能恢復創造更有利條件。”

一、針灸療法——深刺經氣，調暢氣血

核心原則

以針刺深入穴位激發深層經氣，調節經絡氣血的執行，強化患側經絡氣血的流通，同時兼顧健側的調補，以達到整體氣血調和，促進肢體和語言功能恢復。

傳統針灸穴位（患側為主，健側調補）

1.患側

- 肩髃穴：首日已刺此穴，今日再次針刺，在原針刺基礎上稍作調整。進針深度維持在0.8 - 1.2寸，行捻轉瀉法1 - 2分鐘，以增強對肩部經絡的刺激，使酸脹感更強烈且向手臂更遠端放射。此舉旨在進一步疏通肩部經絡，強化肩部氣血執行，為上肢運動功能恢復提供更充足的氣血支援。肩部作為上肢活動的關鍵部位，其經絡氣血的通暢程度直接影響上肢的活動範圍和力量，透過加強對肩髃穴的刺激，可更好地改善肩部拘攣狀況，提高上肢的抬舉、伸展等功能。

- 肩髎穴：位於肩峰後下方凹陷處，直刺1 - 1.5寸，行捻轉瀉法。針刺時，仔細感受針下得氣的感覺，以酸脹感傳至肘部為度。肩髎穴與肩髃穴相互配合，共同作用於肩部，可疏利肩關節，顯著改善肩關節外展功能。中風後肩關節外展受限較為常見，針刺肩髎穴能有效調節肩部後外側的經絡氣血，緩解區域性肌肉緊張，增加肩關節外展的角度，提高患者上肢的活動靈活性。

- 手三里穴：在曲池下2寸，直刺1寸，採用提插補法。操作時，均勻地提插針體，使酸脹感能順利傳至手指。手三里穴對強化上肢氣血傳導起著重要作用，可改善上肢的麻木、無力症狀，增強手部的握力和精細動作能力。上肢氣血的順暢傳導對於手部功能的恢復至關重要，透過針刺手三里穴，可促進氣血從肘部向手部執行，為手部肌肉和神經提供充足的營養，有助於恢復手部的正常功能。

- 外關穴：位於腕背橫紋上2寸，尺橈骨之間，直刺0.5 - 1寸，行捻轉瀉法。針刺外關穴時，注意觀察患者的反應，以患者感到手腕部有明顯酸脹感為宜。此穴可通三焦經氣，有效緩解手腕僵硬，增強手腕關節的活動度。中風後手腕部容易出現僵硬、活動不利的情況，針刺外關穴能調節三焦經氣血，使手腕部經絡氣血通暢，改善手腕的屈伸、旋轉等功能。

- 陽陵泉穴：腓骨頭前下方凹陷處，直刺1 - 1.5寸，運用震顫法。操作時，輕微震顫針柄，以激發膽經經氣，使患者感到下肢有一股熱流或酸脹感向下傳導。陽陵泉穴為筋之會穴，對改善下肢屈伸無力、筋脈拘攣等症狀具有顯著效果。下肢的正常屈伸活動對於患者的行走功能至關重要，透過針刺陽陵泉穴，可調節膽經氣血，滋養筋脈，增強下肢肌肉的力量和柔韌性，提高下肢的運動能力。

- 懸鐘穴：外踝尖上3寸，腓骨前緣，直刺0.8 - 1寸，採用補法。針刺此穴時，手法要輕柔，以患者感到區域性酸脹且有微微發熱感為度。懸鐘穴可滋補腎氣，輔助提升下肢平衡能力。中風後患者下肢平衡能力往往受到影響，針刺懸鐘穴能透過滋補腎氣，調節下肢經絡氣血，增強下肢的穩定性，為患者的站立和行走提供更好的支撐。

側健.2

。用作援支的側患對側健揮發地好更而從，暢通加更行執氣側健使，氣經肝節調能沖太刺針，要重關至復恢氣側患帶於對行執暢順的氣側健，中程過療治在。滯壅氣側健免避，氣理肝疏可此。宜為散擴背足或底足向脹酸有域區到者患以，度力和度角的針進意注要，時沖太刺針。法瀉行施，寸5.0刺斜，間骨蹠2、1第背足：沖太 -

）側患（奇氏董

。適不的時走行者患輕減，態狀活的肢下善改，養滋和鬆放到得脈筋使，氣脈筋的側後肢下節調可，效特有攣拘脈筋肢下解緩對筋正。宜為脹酸有側後小及部跟足到者患以，柄針轉捻慢緩，時刺針。法轉捻用採，寸5.0 - 3.0刺直，寸5.3底足距，央中筋跟後足：筋正.1

。活靈和力能握抓的部手高提，能功的經神和部手善改，行執氣部手進促效有能骨靈刺針，鍵關的復恢力能理自活生常日者患是復恢的能功握抓部手後風中。義意要重有量力握抓和作細的部手復恢於對，力能知握抓部手升提助輔，通流氣部手強增可骨靈。佳為散擴指手向且脹酸的顯明有部手到者患以，導傳的針意注，時作。寸1刺斜向方谷合向，合結骨掌2、1第背手：骨靈.2

行執氣助，絡經養溫——固鞏灸艾、二

則原心核

。復恢的能功言語和肢助輔，果效療治強增，行執氣進促，氣經的發激灸針固鞏，絡經養溫步一進，力之熱溫的灸艾助藉