中風偏癱鞏固康復施治二 強肌復榮專項施治 隔天一次

春暖風柔，五聖閣外的楊柳抽出了新芽，閣內藥香依舊氤氳。經過第一階段平肝穩壓的長效施治，患者血壓已然穩固在安全區間，心脈平和無虞，唯有下肢肌肉仍顯萎軟，站立行走時雖穩健，卻仍有輕微無力之感。今日起，便進入鞏固康復第二階段——強肌復榮專項施治，隔天一次，主攻下肢肌萎康復，務求肌肉豐滿、彈性恢復、肌力達標，令患者可自主站立行走，全無無力之感，全程溫和施治，不拉傷、不耗氣、不助陽，為後續康復之路築牢肌力之基。

一、核心目標

（一）肌萎康復：下肢萎縮肌群完全復榮，肌肉豐滿緊實，彈性恢復如常，肌萎之症徹底消解；

（二）肌力達標：下肢肌力顯著增強，可自主站立、抬腿、踢腿，動作有力，無痠軟無力之感；

（三）固本防復：施治全程溫和，不耗傷正氣，不助陽上浮，不拉傷筋脈，鞏固前階段康復成效，為後續自主行走強化打下堅實基礎。

二、核心施治方案

1. 正骨按摩施治 隔天一次 患側下肢肌群各十分鐘

華佗親自掌勺調配的舒筋榮肌膏，色澤呈琥珀色，散發著當歸、紅花的淡淡藥香。施治之時，患者取俯臥位，褪去長褲，華佗將藥膏均勻塗抹於掌心，雙掌對搓至溫熱灼手，而後俯身至患者腿側，開始揉按患側下肢肌群。

（1）股四頭肌揉按：華佗以掌根為著力點，從患側伏兔穴開始，沿著股四頭肌的走向，緩緩向下揉按至髕骨上方，力度由淺入深，從皮膚表層滲透至肌肉深層。股四頭肌是下肢肌力的核心，因長期廢用，肌纖維略顯鬆弛，華佗便以環形揉按之法，輔以指腹的拿捏提按，每揉按一分鐘便停頓半秒，待患者腿部泛起溫熱，再繼續下行。揉按至第十分鐘時，患者自覺大腿肌肉酸脹發熱，卻無疼痛之感，原本萎軟的肌肉，竟隱隱有了緊實之意。

（2）小腿肌群揉按：華佗轉而揉按小腿後側肌群，從承山穴入手，揉按至足跟上方的崑崙穴，手法依舊輕柔，卻暗藏力道。小腿肌肉是行走發力的關鍵，華佗以拇指指腹順著腓腸肌的紋理，做推捋鬆解之法，化解肌肉深層的黏連，同時彈撥肌肉附著點，每彈撥一次，患者便覺一股酸脹感從肌肉深處散開，而後便是前所未有的輕快。

（3）彈撥強筋、點按榮脈：揉按完畢，華佗以拇指指腹彈撥患側下肢的肌腱，從股四頭肌肌腱到跟腱，每處彈撥三次，力度以患者酸脹舒適為度，意在強筋健骨，喚醒肌腱的收縮之力。而後點按伏兔、梁丘、足三里、陽陵泉、懸鐘五穴，每穴點按一分鐘，指尖輕輕按壓，緩緩發力，令經氣直達病所，促氣血濡養肌肉。整套按摩畢，患者翻身坐起，抬腿一試，竟覺下肢有力了許多，不禁面露喜色。

全程操作溫和，隔天一次，意在促氣血濡養肌肉，令肌肉漸豐，彈性恢復，緩減肌萎，為專項施治提供堅實的按摩支援。

次一天隔 鐘分十二 治施刺針 .2

。力肢下強增，榮復促，痛止骨健、強筋榮在旨，之筋強榮的肢下側患為皆取日今，前榻者患於立，針銀持手景仲張，後過按

鐘懸、泉陵、里三足、丘梁、兔伏側患：取心核）1（

理機取）2（

；力大強增，頭四養榮，養氣益可之刺，多氣多經胃，位經胃為，起隆頭四於位：兔伏 ①

；萎解緩，肢下養濡氣令，氣經經胃通疏可之刺，痺痿肢下治善，郄經胃：丘梁 ②

；周養滋，源有化生氣令，本之天後補培可之刺，要之健強為，養氣益、胃和脾健，合經胃：里三足 ③

；力無肢下、弱萎脈筋治專，骨健筋強、絡活筋舒可之刺，會筋之會八，合經膽：泉陵 ④

。力撐支肢下強增，力有著附，健強骼骨令，骨健髓益可之刺，會髓之會八經膽：鐘懸 ⑤

範規作）3（

；氣正傷耗免避，針烈強求追不，度為麻微脹酸位覺自者患以氣得，圈半超不度幅，轉捻輕輕後刺，刺緩緩後鬆放者患待，皮位輕尖針，輕準穩法手針持景仲張。法補行程全，寸三點零刺鐘懸、泉陵、里三足，寸五點零刺丘梁、兔伏，刺淺皆五：法手針進 ①

；攣痙發引激刺度過止防，可即針微輕持維，次一轉捻輕時鐘分十第在僅，轉捻覆反需無間期，鐘分十二針留：長時針留 ②

；之弱較能功凝後架支配適，出止防，鐘分一孔針按球棉毒消以後針出每，針退慢緩時針出：點要針出 ③

。增倍效療，暢更轉流氣經令可，刺針後按，行進日同治施按骨正與，次一天隔：次頻治施 ④

。援支刺針的勁強了供提治施項專為，力氣的滿滿是的之代而取，散消脹酸，湧流暖肢下覺自者患後針

次一天隔 鐘分六十 治施灸艾 .3

。力肢下強增，榮復促，痛止骨強、榮通溫在旨，泉陵、里三足側患為取日今，灸施始開後燃點，條艾陳年三取人真乙太，畢刺針

範規作）1（

；展舒漸漸竟，節關的拘有略本原，顯明發愈熱溫的圍周節關膝，時泉陵灸；尖足至直，淌流下向經胃著順，滲位從流暖一覺自者患，時里三足灸。度為痛不燙不、紅泛熱溫皮以，米釐五至三皮離距，上之位於懸條艾的燃點將，姜隔需無，灸和溫用採：式方灸艾 ①